Новости

Выступление Главного государственного санитарного врача по Республике Коми Людмилы Глушковой на III сессии Госсовета Коми

Государственный Совет Республики Коми в связи с широким общественным резонансом публикует стенограмму выступления Главного государственного санитарного врача по Республике Коми, начальника Управления Роспотребнадзора по Республике Коми Глушковой Л.И. на заседании Государственного Совета Республики Коми 15 июля 2021 года на тему "О текущей эпидемиологической ситуации в Республике Коми по новой коронавирусной инфекции" с ответами на вопросы депутатов.

Глушкова Л.И. Уважаемые Сергей Анатольевич, Владимир Викторович, депутаты и приглашенные лица, в настоящее время эпидемиологическая ситуация по новой коронавирусной инфекции в Республике Коми крайне напряженная, неблагополучная. Регион занимает по состоянию на сегодняшний день четвертое рейтинговое место среди субъектов Российской Федерации по показателю суточного уровня заболеваемости, который составляет 35,2 на 100 тыс. населения при значении в России 16,23. Выше нас только город Санкт-Петербург, республики Тыва и Калмыкия. Для сравнения, в городе Москве этот показатель составляет 31,36, в Карелии ‒ 30,84, Калининградской области ‒ 22,44, Архангельской области ‒ 21, Кировской области ‒ 7,89.

За прошедшую 27 неделю года данный показатель, а также заболеваемость внебольничными пневмониями и респираторными инфекциями в Республике Коми в 2 и более раза держится выше, чем по стране в целом. Количество госпитализаций в стационары заболевших лиц или лиц с подозрением на заболевание в 1,5 раза превышает значение по стране. За прошедшие последние 2 недели выросла смертность от заболевания. Регион по приросту уровня смертности занимает 12 рейтинговое место по стране. Показатель заболеваемости за прошедшую 27 неделю составляет 234,9 на 100 тыс. населения. Прирост недели ‒ 22 процента. Наибольшее значение показателя регистрируется в возрастных группах от 18 до 64 лет на протяжении 4 последних недель с присоединением на 27 неделе группы лиц 65 лет и старше.

Значение показателей заболеваемости по возрастным группам за прошедшую неделю следующее при среднем значении 234: 18 ‒ 29 лет ‒ 254, 30 ‒ 49 лет ‒ 281, 50 ‒ 64 года ‒ 240, 65 лет и старше ‒ 277. На этом фоне значительно увеличился уровень заболеваемости детей и подростков, чего не наблюдалось с начала пандемии.

На долю жителей городских поселений приходится 64 процента всех регистрируемых случаев, в том числе на столицу региона ‒ 36. Наиболее высокие значения показателей заболеваемости в разрезе административных территорий отмечаются среди городов Сыктывкар (269), Ухта (215) и муниципальных районов Корткеросский (921), Усть-Вымский (643), Сысольский (537), Сыктывдинский (347), Усть-Куломский (313), Усть-Цилемский (207) и Прилузский (202).

На фоне интенсивного, практически взрывного, роста уровня заболеваемости значительно увеличилась доля заболевших, местом инфицирования которых являются семейные контакты и различные общественные места, либо коллективы на работе.

Об утяжелении ситуации быстрым распространением инфекции косвенно свидетельствует снижение удельного веса бессимптомных форм заболевания, которые активно выявляются в очагах инфекции. Данный показатель снизился с 15 до 7. То есть настоящий период эпидемиологического неблагополучия характеризуется изменением свойств возбудителя, в том числе сокращением инкубационного периода и более высокой контагиозностью. Индийский вариант возбудителя инфекции "Дельта" является одним из главных факторов роста показателей передачи инфекции, что подогревается выросшими социальными контактами и мобильностью населения, неполным применением превентивных, ограничительных мер. Данный штамм у нас доминирует.

В разрезе профессиональных групп заболевших на долю работающих граждан приходится более 50 процентов всех случаев заболевания. Наиболее поражаемые профессиональные группы следующие: это работники торговли и общественного питания, работники офисов и служащие, работники медицинских организаций (здесь понятно, потому что это максимальный профессиональный риск заражения и прямые контакты с заболевшими), работники сферы образования. Заметно увеличилась среди заболевших доля работников сферы транспортного обслуживания за последние 2 недели, которая в 2 раза выше уровня заболеваемости рабочих, привлекаемых к деятельности вахтовым методом. За неделю зарегистрировано более 100 тыс. случаев заболевания внебольничными пневмониями, что более чем в 5 раз превышает среднее многолетнее значение. Для региона характерен нормальный уровень заболеваемости не более 200 случаев в неделю. 89 процентов случаев протекает в средней и около 5 процентов в тяжелой формах, что требует дорогостоящего и длительного лечения в стационарных условиях.

Новая коронавирусная инфекция ‒ это инфекция воздушно-капельная с аэрозольным путем передачи, однако многие особенности вируса SARS-CoV-19 до сих пор остаются загадкой для многих ученых мира, так как его поведение не укладывается один в один в закономерности подъема заболеваемости респираторными инфекциями, для которых характерна сезонность осенне-зимнего периода. Эпидемиологическое значение имеет фактор наличия заболевших, в том числе в бессимптомной форме, заносы в коллективы и семьи и быстрое распространение в популяции.

Для воздушно-капельных инфекций с аэрозольным механизмом передачи нет других эффективных способов защиты, кроме как ограничительные мероприятия с целью снижения количества возможных контактов и вакцинация. Воздушно-капельные инфекции требуют строгой изоляции заболевших, боксированных палат инфекционных стационаров, жесткой маршрутизации и строжайшего соблюдения противоэпидемических режимов, однако всего этого в идеальном количестве и качестве у нас нет. Данное заболевание может протекать в тяжелых формах и определяет избыточную смертность населения, поэтому надо защищать население активно, опережая естественное противоэпидемичивание населения. Это такой термин, но я хотела бы пояснить, что это формирование коллективного иммунитета, когда все переболели, и иммунитет сформировался сам по себе. Это слишком высокая цена вопроса.

Итак, доступные способы для снижения уровня заболеваемости новой коронавирусной инфекцией, которые у нас есть в настоящее время на вооружении, следующие:

первое ‒ строжайшая самодисциплина в плане личного поведения, направленная на соблюдение установленных режимов и максимальное ограничение всевозможных контактов, это меры личной и общественной безопасности, которые изложены в рекомендациях Роспотребнадзора по отраслям и в санитарных правилах;

второй инструмент ‒ ограничительные мероприятия: исключение массовых мероприятий любого характера и соблюдение мер, направленных на сокращение контактов между людьми;

третий инструмент ‒ создание активной иммунной защиты (специфическая иммунопрофилактика). К счастью, на сегодня вакцины и препараты есть, они созданы, они работают.

При всем этом следует учитывать, что медленная вакцинация и охват ею незначительного количества населения существенно не могут повлиять на уровень формирования популяционного иммунитета. В первую очередь следует прививать население групп риска и тех, у кого велики риски инфицирования в связи с обширным кругом контактных. Делать это следует интенсивно и в максимально короткий период исполнения.

В пользу организации обязательной вакцинации для населения групп риска я хотела бы привести лишь несколько примеров из ситуации в различных субъектах Российской Федерации. Все вы помните информационные сводки апреля ‒ начала мая текущего года, когда Республика Саха (Якутия) по уровню заболеваемости населения занимала второе место в стране. Она первая ввела иммунизацию наиболее рисковых контингентов, и сегодня она занимает 59 строчку в рейтинге субъектов Российской Федерации по уровню заболеваемости. И, наверное, все помните июнь: Республика Бурятия опередила Республику Саха (Якутию) и шла второй после Москвы. Сегодня Республика Бурятия, которая ввела мероприятия по иммунизации декретированных контингентов вслед за Республикой Саха (Якутией), занимает 14 рейтинговую строчку. Республика Коми вышла на 4 место.

Благодарю за внимание. Я готова ответить на ваши вопросы.

Усачев С.А. Будут ли вопросы к Людмиле Ивановне? Николай Терентьевич Братенков, пожалуйста.

Братенков Н.Т., депутат Государственного Совета Республики Коми, избранный по Ираёльскому одномандатному избирательному округу № 10.

Людмила Ивановна, на заседании верхней палаты (Государственной Думы) руководителю Роспотребнадзора Поповой (А.Ю. ‒ прим.) поступил вопрос об обязательности или необязательности вакцинации, и она сказала, что вакцинация ‒ дело добровольное. Как вяжется, что для части людей это обязательно, а для части людей необязательно?

Глушкова Л.И. Благодарю Вас за вопрос, Николай Терентьевич. Вы меня поставили в очень сложное положение, потому что Попова Анна Юрьевна является моим непосредственным, прямым работодателем, и обсуждать ее действия, наверное, не будет корректным, но тем не менее позвольте мне высказать свое мнение на сей счет.

Да, у нас вакцинация добровольная, каждый определяет свое право делать или не делать, когда делать, что делать и так далее. При этом для любого гражданина, который заботится о благополучии населения, страны в целом, своего ближайшего окружения, очень важно осознавать степень социальной ответственности за подобные действия. Так вот, при всей добровольности иммунизации (и в данном случае Президент страны постоянно подчеркивает данный момент) есть профессиональные группы риска, которые защитить можно, а соответственно, защитить всех, кто в эти группы не входит, возможно исключительно введением вакцинации.

Я приведу несколько примеров из жизни и истории Республики Коми. Мы с вами являемся эндемичной территорией по 13 природно-очаговым инфекциям. 30-летний опыт расширения национального календаря прививок для Республики Коми путем введения иммунизации именно профессиональных групп риска по данным инфекциям позволяет нам с вами жить без очагов сибирской язвы, туляремии и ежегодно удерживать ситуацию с клещевым вирусным энцефалитом.

Братенков Н.Т. Тогда, может быть, стоит внести изменения в законодательство, в тот же национальный календарь профилактических прививок включить COVID-19 обязательным, и тогда это будет однозначно восприниматься? Иначе так всегда и будем делить: там сказано так, а мы делаем эдак. В итоге получается: вроде добровольно, но если гражданина отстранят от работы, пусть даже не увольняя, на что он будет жить? Людей ставят в какое-то двойственное положение. Согласны с этим?

Глушкова Л.И. Я с такой дилеммой не согласна, потому что, еще раз повторю, степень социальной ответственности должна быть в обществе более высокой.

Я поясню, что национальный календарь прививок содержит приложение 2 "Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям". Порядок исполнения данного календаря, который утвержден в соответствии с распределением полномочий Министерством здравоохранения Российской Федерации, дополнен пунктом 8 с 27 декабря 2020 года, где сказано, что с учетом эпидемической ситуации по решению исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации при вакцинации против коронавирусной инфекции уровни приоритетов, соответственно контингенты, могут быть изменены.

Пункт 4 Указа Главы Республики Коми в редакции от 9 июля 2021 года № 89 буквально гласит: "обеспечить выполнение постановления Главного государственного санитарного врача по Республике Коми от 6 июля 2021 года № 2…" и далее по тексту. В постановлении мной как должностным лицом, обладающим соответствующими полномочиями, определены в пункте 1.1 соответствующие категории.

У многих вызывает смущение (мы получили массу писем и даем соответствующие разъяснения) категория работников торговли и общественного питания, которые якобы подлежат-не подлежат, и работодатели дают запросы, сильно в этом сомневаются. Что касается деятельности работников сферы торговли и общественного питания, то они входят в число организаций сферы предоставления услуг. Достаточно посмотреть на соответствующий ГОСТ, который регулирует данные вопросы. Вопрос ставится так: случилась эпидемическая ситуация. Инструментарий полного закрытия идеальный. Сидеть так, как в марте-апреле прошлого года, по домам, был бы эффект, не было бы ни второй, ни третьей, ни прогнозируемой сегодня уже ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения ‒ прим.) четвертой волны, которая началась в Европе. Он идеален. Но на что жить людям и где брать средства к существованию? И надо ли разрушать экономику? Поэтому здесь такое сочетание: с одной стороны ‒ частичное ограничение, с другой стороны ‒ активная работа по формированию иммунной защиты. Я, наверное, очень долго отвечаю, извините.

Братенков Н.Т. Считаете ли Вы достаточным тот перечень медицинских противопоказаний к вакцинации, что доводят наши СМИ? Насколько мне известно из практики разговоров, люди не знают, что есть перечень медицинских противопоказаний к вакцинации. Почему это не размещается в средствах массовой информации?

Глушкова Л.И. Спасибо за вопрос. Если бы я имела влияние на средства массовой информации, я могла бы дать им определенные рекомендации, но этих рекомендаций они не просят.

Дело в том, что перечень противопоказаний определяет Министерство здравоохранения Российской Федерации. В инструкции к каждому вакцинному препарату этот перечень есть. Насколько я понимаю, гражданин, подписывая информированное согласие на вакцинацию, имеет право и возможность ознакомиться с этим перечнем. Но в любом случае до вакцинации каждый человек, который на нее пришел, должен быть осмотрен медицинским работником, должен быть оценен его статус на сегодняшний день, и должен быть оценен его анамнез по карте.

Братенков Н.Т. Должно быть, но на деле этого нет.

Еще вопрос. Есть понятие "поствакцинальные осложнения", и встречаются случаи отказа от прививок. У Вас ведется такая статистика? Вы можете ее привести?

Глушкова Л.И. Да, я ее приведу, Николай Терентьевич, спасибо за вопрос. Я себя ограничивала во времени выступления, и очень хорошо, что Вы мне поможете раскрыть еще и эту тему.

У нас ведется ежедневный учет. Цифры у меня имеются по состоянию на вчерашний день. Сегодняшний день закроется в 16 часов, поэтому извините, но на вчера. У нас ведется два учета, которые интересны в аспекте рассматриваемого вопроса: это число заболевших после вакцинации, а такой вопрос часто муссируется в СМИ и задается (я сейчас поясню эти цифры), и учет поствакцинальных осложнений.

Перечень поствакцинальных осложнений и порядок признания таковыми этих случаев опять же установлен Министерством здравоохранения Российской Федерации, но представитель Управления Роспотребнадзора в каждом субъекте имеет право участвовать в разборе этих случаев, и, более того, медицинская организация обязана передать экстренное извещение на подобные случаи. На вчерашние 16 часов и сегодняшнее утро у нас зарегистрировано 2 поствакцинальных осложнения, разборы проведены в каждом случае с участием врача-эпидемиолога системы Роспотребнадзора. Эти случаи вошли в статистику.

Теперь что касается заболевших после иммунизации. На сегодняшнее утро полный комплекс вакцинации, то есть законченный ‒ и 1-й, и 2-й компонент, получили 117 050 человек в Республике Коми. Первый комплекс получили 160 997 человек, то есть 43 937 лиц еще ожидают второй компонент вакцины и выдерживают соответствующий интервал. Из этого количества заболело COVID-19 (подтверждены случаи) 177 человек, это 0,11 процента от числа привитых. Разница колоссальная между тем, как болеет популяция и как болеют привитые. Но что нам должно быть важно и интересно, из 177 заболевших у 31 была внебольничная пневмония, у 146 ‒ ОРВИ легкого течения.

Теперь смотрим, сколько же заболело после законченного комплекса иммунизации (не всего, а те, которые прошли все этапы). После второй иммунизации заболел 121 человек, это 0,09 процента от количества закончивших вакцинацию. Но после 15 дней (а нам инструкции к вакцинам и рекомендации Министерства здравоохранения говорят, что надо бы месяц после второй иммунизации, у нас, к сожалению, учет ведется 15 дней) из 121 заболело 105. Также мы учитываем, сколько было привито в предыдущий сезон от гриппа. Таковых у нас 3 человека.

Братенков Н.Т. Я считаю, что Вы недостаточно работаете со СМИ, ожидая, когда они к Вам придут. Надо, наоборот, Вам идти к средствам массовой информации. И надо в СМИ также освещать, что граждане в случае поствакцинальных осложнений могут иметь право на получение от государства единовременных пособий, ежемесячных денежных компенсаций, пособий по временной нетрудоспособности и так далее. Может быть, люди, зная это, активнее бы стали это делать.

Глушкова Л.И. Спасибо, Николай Терентьевич, мы обязательно примем Ваше справедливое замечание и поработаем на данную тему.

Ежеквартально от нас уходит отчет, проводится сверка с Фондом социального страхования, который предоставляет нам полную выкладку, ведь есть и другие вакцины, и другие проблемы по иммунизации. Так вот, ежеквартально нами проводится выверка данных, сколько человек было признано, имели последствия от проведенной вакцинации, всем ли назначена компенсация. В этой части контроль есть.

В отношении СМИ мы поработаем, но я Вам честно скажу: при численности управления 100 человек и такой ситуации на протяжении с марта прошлого года практически все работают на COVID, люди ноги стерли до колен, потому что мы обязаны прийти в каждый очаг. Но упрек есть, мы его принимаем и обязательно подтянем эту тему.

Братенков Н.Т. Спасибо, Людмила Ивановна.

Усачев С.А. Спасибо, Людмила Ивановна.

Олег Алексеевич Михайлов, вопрос? Пожалуйста.

Михайлов О.А., депутат Государственного Совета Республики Коми по единому избирательному округу от КОМИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ политической партии "КОММУНИСТИЧЕСКАЯ ПАРТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".

Здравствуйте, Людмила Ивановна.

Глушкова Л.И. Здравствуйте.

Михайлов О.А. Из Вашей информации и ответов на вопросы я услышал очень много абсолютно здравых и разумных мыслей, которые полностью совпадают с позицией в том числе моей и многих других граждан. В первую очередь это связано еще и с тем, что COVID ‒ достаточно опасное заболевание, как мы выяснили за последние полтора года, и много людей погибло от этого. Действительно, государству необходимо принимать меры для того, чтобы с ним бороться. Это, я думаю, не вызывает ни у кого сомнений. Среди наших друзей и знакомых огромное количество людей, которые отличились высоким уровнем социальной ответственности, пошли и сделали прививку. Это тоже можно приветствовать.

Другой вопрос заключается в том, что самый эффективный способ борьбы ‒ это все-таки ограничения и введение соответствующих ограничительных мер, как это было в прошлом году, и обеспечение со стороны государства соответствующих выплат, чтобы люди не чувствовали себя брошенными на произвол судьбы, как это часто у нас бывает. К сожалению, эти настроения в обществе, которые связаны с противодействием вакцинации, в том числе связаны с высоким уровнем недоверия государству благодаря тому, что это государство очень часто бросает людей на произвол судьбы (имею в виду Российское государство). Поэтому, конечно же, в данной ситуации самым правильным было бы поднять финансовые резервы, которых у Российской Федерации достаточно, и решать вопрос уже непосредственно таким путем. Но возникает вопрос, который касается не вакцинации самой по себе (понятное дело, что коллективный иммунитет нам необходимо вырабатывать), а принудительной вакцинации, когда людей заставляют фактически под угрозой увольнения делать эти прививки. Собственно говоря, на этот счет даже имеется решение Семнадцатого Арбитражного Апелляционного суда в городе Перми от 2 июня 2021 года, где очень четко указано на незаконность данных вещей, в частности, вопрос, касающийся работодателя, который не уполномочен заставлять граждан вакцинироваться под предлогом их последующего увольнения. В данной ситуации я считаю, что государство (и это не Ваши полномочия, Вы правильно сказали, что на СМИ не влияете) само по себе, если оно заинтересовано в выработке коллективного иммунитета, должно соответствующим образом вести работу, чтобы все эти вещи были решены.

Усачев С.А. Олег Алексеевич, вопрос-то какой?

Михайлов О.А. Поэтому у меня такой вопрос: в связи со сказанным мной не считаете ли Вы в данной ситуации принудительную вакцинацию не соответствующей закону и что решение должно быть в другом направлении?

Глушкова Л.И. Спасибо, уважаемый депутат.

Усачев С.А. Людмила Ивановна, Вы уже отвечали на этот вопрос? Если Вы считаете, что уже ответили, можете не отвечать. Если считаете, что необходимо ответить, пожалуйста.

Глушкова Л.И. Я попробую ответить, если позволите, правда, мне было сложно сконцентрироваться, потому что у Вас все так интересно, живо и отвлекает от основной линии, генеральной линии партии.

Я приведу такой пример. Да, безусловно, ответственность работодателя, если смотреть на текст постановления, который соответствует действующему законодательству, выше, чем ответственность работника. Работодатель должен организовать свой коллектив. Но работодатель управляет коллективом, который оказывает услуги. Сам этот коллектив должен быть максимально защищен от огромного количества посетителей ‒ потенциальных источников, кроме того, не участвовать в распространении, потому что мы знаем, что при первом варианте инкубационный период составлял семь дней, сейчас "Дельта-вариант" дает 2 ‒ 3 дня ‒ стремительный рост. Заражение "Дельта-плюс" вы можете получить, даже если прошли мимо человека, стоящего на тротуаре и являющегося источником, и один раз вдохнули из одного аэрозольного облака.

Так вот, я бы хотела привести в пример социальную отрасль именно Республики Коми. Работники учреждений оказания социальной помощи и социальной защиты (детские дома, дома престарелых, всевозможные центры, обслуживание соцработниками на дому и так далее) работают с одной из самых уязвимых категорий населения, у которых иммуносупрессивное состояние, и они наиболее подвержены любым рискам, в том числе риску заразиться COVID.

Мы полгода, имея вакцину, имея неблагополучие, не пришли на первый этап снятия всех ограничений, мы по показателям находимся на третьем этапе, когда все должно быть закрыто, а мы понимаем, что закрыть невозможно и закрывать мы не хотим. Или выносите такое решение как депутаты ‒ все закрыть, все остановить, найти где-то денег, всем все компенсировать. И прекрасно победим COVID. Раз не можем, значит, извините. Так вот, социальная сфера ‒ единственное ведомство в нашем регионе, которое само и первым стало работать по иммунизации контингентов, которые находятся в этих учреждениях, и по иммунизации персонала. Сегодня 4 крупных учреждения социальной защиты, где сотнями исчисляется количество постоянно проживающих пациентов, работают открытым способом. То есть там не заезжают на вахту после тестирования и потом не ходят домой месяцами, там сотрудник каждый день имеет возможность уйти домой после окончания рабочей смены, потому что обеспечена стопроцентная иммунизация. Мы видим результат. Я бы очень хотела верить, что отрасли образования в первую очередь, торговли, общественного питания и те, кто управляет такси и общественным транспортом и оказывают всевозможные услуги, так же отнесутся к проблематике. Надо быстро. Почему? Потому что мы понимаем: 1 сентября приедет масса людей из отпусков, откроются школы, все опять обменяются массой новых возбудителей, геновариантов и прочим, и опять начнется подъем, а подъем у нас всегда в это время еще и по ОРВИ, и впереди грипп, и вот это наслоение может быть фатальным. Ведь первые очаги у нас какие были? В марте, апреле, мае прошлого года 80 процентов случаев это были очаги, это был занос заболевшим возбудителя в коллектив, распространение, когда никто ничего не понимал и не вовремя уходил на больничный, не говорил: "У меня вчера в горле першило, я сегодня на работу не пойду, я пойду открою больничный лист". Нет, такого не было. Не было ни термометрии, не было масок, все хихикали и веселились. Понимаете? Сегодня можно жить без этих очагов, без того, чтобы сотнями из домов престарелых вывозили в инфекционный стационар или разворачивали его непосредственно на месте. Занос может быть без распространения. Два стационарных летних оздоровительных учреждения нашей республики в городе Сыктывкаре на первой же смене имели занос коронавирусной инфекции, хотя все дети прибыли со справками, а персонал зашел на смену. Но персонал был привит на 30 процентов, этого недостаточно. И только то, что никто не скрыл, а в течение 2 часов от момента выявления этого случая туда вылетел врач-эпидемиолог, потому что ему об этом сообщили, позволило нам спокойно закончить эти оздоровительные смены, помыть еще раз эти базы и запустить третью смену. Я надеюсь, будет и четвертая. Детей-то за что мы наказываем, что они даже такого оздоровления в условиях города Сыктывкара получить не могут? В прошлом году не было летней оздоровительной кампании.

Что происходит в сфере образования? Я прошу вас как депутатов работать в своих округах. Что происходит? Ложатся целыми коллективами. Начинаем разбираться, в чем причина. Чай пили по окончании учебного года, юбилей чей-то праздновали, корпоратив втихаря провели, хотя понимаем, что нельзя. Самое главное: зашел в закрытое помещение, любое, если есть источник, и мы здесь разговариваем и дышим, то достаточно пяти минут. То же самое касается автобусов. Как можно? Посмотрите, какое отношение к масочному режиму. Я понимаю, что жарко, но сколько процентов в автобусе ездит в масках? Поэтому привить надо тех, кто потенциально будет поддерживать, вскармливать питательную среду для распространения коронавируса, иначе это невозможно. Больше тысячи умерших, целое кладбище выросло, и при этом мы имели вакцины, медики без конца выступали: "Надо идти вакцинироваться". Пока сейчас не взорвалось, очереди в прививочных пунктах практически не было. Вчера цифру озвучил министр здравоохранения Республики Коми: за позавчерашний день 5 700 человек пришли в прививочный пункт. Постановление надо, конечно, исполнять (понятно, за его неисполнение наступает всевозможная ответственность), но мы теперь опасаемся, что нам не будут успевать поставлять вакцину. Нам нужно прививаться. Я, например, очень хочу, чтобы наш регион опускался вниз как Якутия, Бурятия, чтобы у нас не случилось завтра того, что произошло вчера во Франции. Есть для этого инструменты. Пусть не на все вопросы врачи-эпидемиологи и ученые могут ответить, потому что учимся мы, нарабатываем опыт с колес, методом "тыка". Вы посмотрите, в этом году никто тротуары дезинфектантами не поливает, потому что мы понимаем, что это не надо делать. Так ведь? Остановочный комплекс ‒ да, согласна, но не более того. Не надо распылять средства, надо их концентрировать, когда мы понимаем, что ситуация угрожающая.

Усачев С.А. Спасибо. Пожалуйста, Сергей Вячеславович.

Артеев С.В., депутат Государственного Совета Республики Коми, избранный по Магистральному одномандатному избирательному округу № 3, заместитель Председателя Государственного Совета Республики Коми.

Спасибо огромное за информацию, она абсолютно отрезвляющая для всех здравомыслящих людей. Дискуссия, которая сегодня идет в сети Интернет и в целом в обществе, имеет четкую полярность, но вместе с тем я думаю, что все те, кто пошел на этот шаг (вообще оснований для вакцинации, я думаю, у всех предостаточно), четко отдают себе отчет и несут ответственность перед теми, кто вокруг. К тому же у всех нас есть четкие примеры для всех, кто болел или болеет, даже из тех, кто болел сам. В этой связи достаточно посмотреть, что происходит у Коми республиканской больницы: туда люди едут, стоя в пробке (а это уже пробка) из машин скорой помощи, не для получения советского дефицита, а для получения медицинской помощи. Ничего хорошего в этом нет. Статистика абсолютно четкая из числа тех, кто заболевает, будучи привитыми, и из числа тех, кто не прививался. Впереди возникает вопрос по детям, ждем эту вакцину, как она будет доводиться до всех остальных. Сомневаемся в государстве? Жаль, но вместе с тем вакцину дома не сваришь, это под силу только крупным, серьезным государствам, как наше. Поэтому доверие к науке, Олег Алексеевич, медицине у нас, я думаю, у всех безмерное, мы все четко понимаем, что в состоянии делать такие прорывные вещи. Наша вакцина давно уже признана на Западе, мы это видим. "AstraZeneca", "Pfizer", "Johnson & Johnson" явно по эффективности ниже, чем наши. Это официальные данные, если посмотреть западную литературу, в том числе их источники.

К чему я веду? Я веду к тому, что регионов много, и Николай Терентьевич уже говорил о том, что медийно мы слабо отрабатываем. Я думаю, что это действительно так, тут стоит показывать примеры людей, которые при власти, и, слава богу, в последнее время такая тенденция наметилась. Но я бы хотел сказать вот о чем: скажите, пожалуйста, какими были в Республике Коми до COVID культура, традиции прививаться? Имеет ли это какой-то эффект или влияние на то, как это происходит сейчас? Мы вообще прививались раньше и насколько охотно это делали по любым другим заболеваниям?

Глушкова Л.И. Спасибо. В Республике Коми на протяжении последних 15 лет национальный прививочный календарь соблюдался при популяционном охвате населения 94 ‒ 96 процентов, это очень хороший показатель. Вообще ученые говорят, что, если достигнут охват контингента 95 процентов, значит, ситуация управляемая.

Мы много лет не регистрируем такие заболевания у нас, хотя они регистрируются в Российской Федерации, как дифтерия (я боюсь ошибиться, но более 10 лет точно), корь, краснуха. У нас резкое снижение заболеваемости коклюшем, эпидпаротитом, пневмококковыми заболеваниями. У нас практически нет гепатита Б (единичные случаи), а это инфекция, которая шла параллельно ВИЧ-инфекции. У нас нет вспышек гепатита. Все время хочется стучать по трибуне, вы уж извините, но в этой части не любим рассуждать. Более того, практически ушли в историю летальные исходы и тяжелейшие исходы с тяжелейшей инвалидизацией после клещевых вирусных инфекций после введения. К сожалению, или к счастью, моей рукой подписано постановление, когда мы из трех муниципальных территорий перешли уже на более широкий круг ареала, изучив распространение переносчиков. Более того, мы в этом плане сотрудничали и доказали, что в лесах, в экотопах Республики Коми иксодовые клещи носят 13 патогенов, а не только клещевой энцефалит, и для нас более значимы две другие клещевые инфекции (к сожалению, от них пока нет вакцины, никто не придумал и не применил). Мы не имеем случаев сибирской язвы, туляремии многие годы, притом, что сопредельные с нами субъекты имеют проблемы и по дифтерии, и по кори.

Я в свое время подписала, заступив на должность, на первом же году работы, постановление, очень похожее на это постановление № 2 (постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Коми от 6 июля 2021 года № 2 "О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям" ‒ прим.), когда в городе Сыктывкаре случилась эпидемия дифтерии в наши дни, и было 105 летальных исходов только среди взрослого населения Сыктывкара. Тогда не было таких законов, но, посоветовавшись с ведущими научными специалистами в данной области, я рискнула и подписала постановление о проведении одномоментной ревакцинации против дифтерии всего населения Сыктывкара 35 лет и старше, и мы через 3 месяца забыли о том, что у нас есть такая проблема. Но только надо делать дружно, быстро, эффективно и качественно. То есть календари прививок выполняются.

Меня больше беспокоит другой вопрос. Опять все быстро случилось, масса коек развернулась за счет соматических стационаров, а плановая помощь теперь не оказывается. Значит, те люди, которые этой помощи требовали, обделены. Чем быстрее мы справимся, тем лучше. Все медики брошены на COVID, значит, плановая иммунизация тоже хромает. Мы впервые за последние 20 лет опустились ниже 95 процентов по показателю вакцинации против детских инфекций. Кто-то болел, а кто-то просто не справлялся с таким объемом работы. Вот что страшно. Безусловно, завезут корь, завезут что-то другое. Я бы еще очень большое значение придала в этой ситуации и в теме около COVID, что нужно особо бережно поддерживать и сохранять достигнутый уровень иммунизации против пневмококковой инфекции. Это важно, это все идет рядом.

Усачев С.А. Спасибо. Коллеги, выступление затянулось. Илья Алексеевич, у Вас вопрос?

Богданов И.А., депутат Государственного Совета Республики Коми по единому избирательному округу от КОМИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ политической партии "КОММУНИСТИЧЕСКАЯ ПАРТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ".

Большинство населения, которое не поддерживает принудительную вакцинацию, ссылаются на то, что ни одна из этих вакцин до сих пор не прошла все клинические испытания ‒ ни наши, ни зарубежные. Есть ли вообще сведения, когда хотя бы в перспективе закончатся клинические испытания данных вакцин? Многие расценивают это как посягательство на их конституционные права, в том числе на статью 25 Конституции, согласно которой никто не может быть принудительно обследован и прочее. Есть ли какая-то информация, когда закончится испытание данных вакцин, и когда поступят в наш регион остальные вакцины? Может быть, есть возможность завезти к нам иностранные вакцины? Вообще рассматривается такая возможность или нет?

Глушкова Л.И. Спасибо Вам за вопрос. К сожалению, он выходит за рамки моей профессиональной деятельности. Рассуждать здесь можно долго, много, но тем не менее это прямая компетенция Министерства здравоохранения Российской Федерации. Я убеждена, что было абсолютно правильным решение (просто надо сходить в "ковидную" реанимацию, посмотреть, что это такое, постоять около патологоанатомического бюро, тоже посмотреть, что происходит), если у нас нет другого инструмента и первые этапы прошли, выпустить вакцины досрочно в гражданский оборот. Но решение это принималось исключительно соответствующим федеральным органом исполнительной власти. Я думаю, что это компетентный орган, и есть, кому его деятельность оценивать.

Когда закончится, я ответить не могу. Будут ли иностранные вакцины, не знаю. Но то, что на территорию Российской Федерации прилетают граждане Германии только с целью "эпидемиологического туризма", чтобы получить наш "Спутник", это есть. Соотнесите.

Усачев С.А. Спасибо. В студиях вопросы есть? Да, пожалуйста, Евгени Бейков.

Бейков Е.Л., депутат Государственного Совета Республики Коми по единому избирательному округу от Коми Регионального отделения Всероссийской политической партии "ЕДИНАЯ РОССИЯ".

Во-первых, спасибо огромное за кладезь полученной информации, очень много полезного. У меня два вопроса.

Вопрос первый от сферы торговли. Огромное количество продавцов задает вопрос: "Я вакцинировался, и меня штрафуют за то, что я оказался без маски. Насколько это логично?".

И второй вопрос от предприятий, где действует вахтовый метод работы. Предприятия терпят огромные убытки за то, что перед заездом им необходимо делать обсервацию. Насколько целесообразно работников, которые вакцинировались, еще держать две недели? В чем логика? Это демотивация всего процесса вакцинации. Спасибо.

Глушкова Л.И. Спасибо Вам за вопрос. Я позволю себе начать со второго. Порядок заезда вахтовых работников на очередную вахту скорректирован был в июне 2020 года, он позволяет при завозе лиц, имеющих достаточные титры антител G, либо сертификат о вакцинации, допустить до вахты без обсервации. Значит, если кто-то где-то в Воркуте задает вопросы, эти вопросы должны быть к конкретному работодателю, который страхуется, перегибает палку, вводит дополнительные ограничения и так далее. Но мне абсолютно не нравится последняя ситуация по Воркуте, которая случилась в мае, когда они взяли, выжали все соки из заезжающих работников (те приехали кто с вакциной, кто с тестом ПЦР, кто с антителами), но при этом потом в вахтовом поселке на обсервации их всех перемешали в кучу. Я смысла в этом не вижу. Тогда их надо было делить: кого допустить к работе, а кто абсолютно автономен, ничего не имеет, 14 дней высиживает и "созревает", как говорится.

И по первому вопросу. Это касается не только работников торговли. Мне тоже не очень комфортно в маске. Я думаю, многим из вас не очень комфортно в маске. Я себе позволила ее снять, потому что нахожусь на достаточном расстоянии (выступает с трибуны ‒ прим.), хотя уже достаточно долго. Не думала, что так затянется, не надо было снимать в такой ситуации. Но какая разница? Вы вакцинировались, вы защитили себя, но при этом вы разговариваете, создаете аэрозольное облако.

Что такое у нас происходит? Почему сейчас картина в корне отличается от того, что было в прошлом году? Не потому, что мутация вируса произошла (мутация ‒ это очень длительный эволюционный процесс и существенные изменения генома возбудителя), а произошли изменения на уровне субтипа. Даже эти незначительные изменения поменяли картину, выросла контагиозность, сократилась скорость передачи. Не факт, что мы, привившись от всех субтипов, будем защищены. Раньше при гриппе мы закрывали школы указами губернатора даже на месяц, я помню, несколько лет назад, а иногда и дважды. Одним указом все школы республики, потому что грипп, и не могли совладать. Когда мы вышли на уровень 60 процентов, два последних сезона по гриппу прошли без закрытия единого образовательного учреждения. Каждый год вакцины от гриппа содержат разные компоненты. Я думаю, что наука и производители над этим работают. Поэтому маска, если ты обслуживаешь людей, обязательна. Пришел домой ‒ маску снял, гуляешь в парке ‒ маска не нужна, если это не какие-то песнопения, хороводы, демонстрация, митинг и все прочее. Не надо, на улице дышите воздухом. В помещении ‒ маска. Кто переболел, тоже может заболеть. Редкие случаи, но есть повторные заражения, потому что другой субтип, немного другой возбудитель, немного по-другому, но второй раз можно заболеть.

Навигация

Система Orphus

Интернет - приёмная

Ваши обращения и вопросы, касающиеся деятельности Государственного Совета Республики Коми и Аппарата Государственного Совета Республики Коми, можно направить в Интернет-приемную

Полезные ссылки